גרדסיל או סרווריקס?

מי ששוקלת לקבל חיסון צוואר הרחם וודאי מתחבטת בשאלות שונות - כגון, האם חיסון סרטן צוואר הרחם מומלץ? איזהו חיסון עדיף? האם גרדסיל או שמא סרווריקס? איזה חיסון נגד סרטן צוואר הרחם יעיל יותר? מה המחיר של כל אחד מהחיסונים? האם חיסון מסויים נחשב בטוח יותר או שדווא בעל תופעות לוואי קשות מהאחר? התשובות לשאלות אלו, יכולות לסייע בקבלת החלטה מושכלת, האם להתחסן ובאיזה חיסון לבחור - גרדסיל או סרווריקס.
למרות שההחלטה אם להתחסן ובאיזה חיסון להתחסן הינה החלטה שכל אישה צריכה לקבל באוופן עצמאי, נסקור להלן נקודות שונות הקשורות לחיסון נגד סרטן צוואר הרחם וכן הבדלים עיקריים בין החיסונים, בתקווה שסקירה זו תעזור למי שעדיין מתלבטת.

1. האם החיסון מחליף את הצורך בבדיקות פאפ? לא. לא גרדסיל ולא סרווריקס באים במקום בדיקות פאפ ומעקב תקופתי על ידי רופא לבדיקת שינויים טרום סרטניים בתאי צוואר הרחם. החיסונים נועדו לספק הגנה כנגד זנים מסויימים של וירוס הפפילומה האנושי, שאחראים רק לחלק ממקרי סרטן צוואר הרחם, גם אם למרביתם.

2. לכמה זמן החיסון יספק הגנה? שאלה טובה, והתשובה לה אינה חד משמעית. המרכיב ASO4 נועד ליצור תגובה חיסונית טובה וממושכת יותר, אך אין נתונים ברורים בנושא. ככל הנראה מדובר במספר שנים בהן יהיה החיסון אפקטיבי, הן ביחס לגרדסיל והן ביחס לסרווריקס, כאשר מספר השנים מוערך בכ - 5 לערך. עם זאת יש הסבורים כי מנגנון החיסון בסרווריקס ייאפשר הגנה לאורך זמן ממושך יותר. יש להביא בחשבון אפשרות כי לגבי שני החיסונים יידרש "חיזוק" כעבור מספר שנים, על מנת לאפשר המשך יעילות של החיסון.

3. כנגד אילו זנים מגן כל חיסון? גרדסיל יעיל להגנה מפני ארבעה זנים של וירוס הפפילומה, ששניים מהם, זנים 16 ו - 18 אחראים לכ - 70% ממקרי סרטן צוואר הרחם. שני הזנים הנוספים אחראים לכ - 90% מיבלות המין. סרווריקס עם זאת יעיל ככל הנראה נגד חמישה זנים של וירוס הפפילומה, שעל פי הערכות שונות אחראים לכ - 85% ממקרי סרטן צוואר הרחם. יחד עם זאת, החיסון אינו נותן הגנה מפני הזנים שנקשרים ביבלות מין.

4. לאיזה טווח גילאים מתאים כל חיסון? סרווריקס מתאים לחיסון נשים בגילאים 10 עד 45, בעוד שגרדסיל מותאם לטווח מצומצם יחסית של גילאים, בין 9 ל - 26. חשוב עם זאת לציין כי מבחינה הסתברותית קיים סיכוי רב יותר שנשים יידבקו במהלך חייהן בזנים מסויימים של הוירוס, כך שחיסון בגיל מבוגר יותר עשוי להימצא כבעל יעילות נמוכה.

5. המחיר - נכון לשנת 2009, מחירו של סרווריקס נמוך בהשוואה לגרדסיל. סדרה של שלוש מנות חיסון (הדרושות להשלמת החיסון), בהשתתפות קופות החולים, מוערכת בכ - 1,100 ש"ח, בעוד שעלותו של גרדסיל גבוהה בכ - 30%, ושלוש מנות חיסון מוערכות בכ - 1,500 ש"ח.

6. בטיחות ותופעות לוואי - אמנם, גרדסיל אושר על ידי ה - FDA בעוד שסרווריקס טרם אושר, אך אישורו של גרדסיל בוצע במסלול אישורים מהיר ומקל יחסית, על מנת לאפשר הפצתו המהירה באוכלוסיה. סרווריקס אושר בעשרות מדינות באירופה ומדינות נוספות בעולם. מאז כניסתם של שני החיסונים התקבלו מהציבור דיווחים לא מעטים על תופעות לוואי, בחלקן קשות. חשוב לציין כי ההמלצות לחיסון בישראל אינן בוחרות בחיסון אחד על פני האחר, גם לא בהיבט זה של תופעות הלוואי האפשריות. הנסיון הקצר יחסית עם שני החיסונים אינו מאפשר קבלת תמונה חד משמעית ביחס לבטיחותם של שני החיסונים, שנחשבים בטוחים על ידי ארגונים רפואיים שונים, אך יש הטוענים כי מרכיב החיסון של סרווריקס, שנועד לספק הגנה ממושכת יותר, עלול לגרום לתופעות לוואי רבות יותר.